Durerea abdominală la copil face parte din simptomatologia comună, mai ales în primele săptămâni și primii ani de viață. Nu e de speriat de fiecare dată și nu trebuie să intrăm în panică dacă micuțul are dureri de burtică poate după masă, dimineața sau chiar permanent. De la probleme digestive, o indigestie, o constipație, la alergii, infecții, stres, factori emoționali, orice poate declanșa durerea de abdomen la copil. Fiind un simptom nespecific, identificarea momentului exact în care apare durerea va fi esențială în diagnosticare și în depistarea afecțiunii ascunse al cărei semnal este durerea abdominală.
Durerea de burtă la copil se manifestă adesea după masă, dar și dimineața sau în permanență, în cazurile mai grave. Cel mic reacționează imediat pentru că durerea abdominală nu este una peste care poate trece ușor; ea se poate agrava sau poate semnala o problemă recurentă dacă nu se iau măsuri și nu se identifică o cauză exactă pentru tratamente specifice.
Durerile abdominale la copil, indiferent de momentul apariției lor, au nevoie de o atenție sporită, mai ales dacă sunt însoțite de alte simptome la fel de grave și care completează tabloul clinic, indicând boli ce necesită evaluări medicale și investigații pentru diagnostic la timp și răspunsuri la toate întrebările părinților.
Durerea abdominală la copil, un simptom important care nu trebuie ignorat
Durerile de burtică la copil sunt comune și apar încă din primele săptămâni de viață. O durere abdominală nu va fi niciodată o „veste” bună, chiar dacă în cele mai multe scenarii clinice e doar un simptom de moment care nu are în spate o afecțiune gravă.
În evaluarea și diagnosticarea durerii de burtă la copil contează momentul în care apare: după masă, dimineața, aproape permanent. Același micuț poate să aibă dureri după masă din niște cauze banale (o constipație rebelă, gaze intestinale care nu pot ieși din intestine), dar poate fi ceva și mai grav: pancreatită, boală de veziculă biliară, un ulcer nedescoperit la timp. Diagnosticarea corectă va presupune corelarea între momentul apariției durerii, localizarea sa, simptomele asociate și semnalele de alarmă, dacă sunt prezente.
Durerile severe, agravate sau persistente, cu deshidratare, diaree cu sânge, vărsături cu sânge, scăderea în greutate, încetinirea creșterii și dezvoltării normale pentru vârstă, durerile persistente în cadranul drept superior sau drept inferior, febra mare, somnolența accentuată, istoricul familial în care apare ulcerul, celiachia, boli inflamatorii intestinale te vor trimite cu micuții la doctor de urgență. O durere provocată de apendicită, cu disconfort sever și vărsături, va reprezenta o urgență medicală și va trebui mers la camera de gardă a celui mai apropiat spital.
Revenind la momentul apariției durerii de burtică, când durerea este după masă, factorii care o determină ar fi distensia stomacului și secreția de acid, eliberarea hormonilor digestivi cu stimularea vezicii biliare și pancreasului, activarea refluxului gastro-colic.
Durerea de dimineață e semn că stomacul e gol poate, cu aciditate mai mare și iritație locală, reflexul gastro-colic este mai activ, cu accentuarea nevoii de a avea scaun și crampe, mai ales dacă există și constipație netratată și nediagnosticată.
Durerea permanentă poate însemna probleme organice, inflamații și infecții, o obstrucție, dar și dureri renale probabil.
Durerea abdominală după masă sau dimineața: cauze și simptome
Cel mai frecvent, copilul va avea dureri de burtică după masă sau chiar în timpul meselor. Cauzele sunt diferite și ușor de identificat. Pe de o parte, copilul poate mânca prea mult, prea repede, înghițind și aer, de unde gazele și balonarea, eructațiile, flatulența, disconfortul difuz. Refluxul comun sau boala de reflux gastro-esofagian ar fi altă cauză; conținutul gastric se întoarce în esofag când stomacul e prea plin sau când poziția de hrănire e incorectă. Simptomatologia refluxului include senzația de arsură, de jenă, regurgitație, gust acru în cavitatea orală, dureri de stomac, tuse seacă, probleme respiratorii.
Ruminația sau regurgitarea fără efort după masă, cu mâncarea ajunsă în cavitatea orală fără greață, esofagita eozinofilică (EE), problemă alergică și inflamatorie legată strict de alimentație, vor fi pe lista de cauze probabile. De la inflamatia esofagului, înghițirea e dificilă, apar dureri, vărsăturile după masă sunt frecvente, durerile abdominale sunt acute, senzația de mâncare blocată face parte din tabloul clinic.
Durerea abdominală la 30 de minute până la două ore după masă este deja legată clar de constipație și reflexul gastro-colic, apar și crampe, durerile sunt difuze, balonarea, apetitul e scăzut, scaunele sunt rare sau dure.
Uneori medicii discută despre intoleranța la lactoză, când durerile sunt însoțite de gaze și diaree după consum de lactate, dar și de sindrom de intestin iritabil, cu dureri mari de burtică și tranzit modificat, constipație, crampe iarăși, diaree, balonare, gaze.
Dispepsia funcțională, durere în zona superioară (epigastru) cu plenitudine postprandială, senzație de plin imediat după mese, sațietate precoce, greață, eructații și arsuri epigastrice se numără printre cauzele durerii abdominale la copil după masă.
O distincție mai clară poate fi făcută în funcție de alimentele consumate. La durerea după alimente grase, de vină e vezica biliară, durerea e în partea dreaptă sus, sub coaste, apare și dispare, fiind prezenți și calculi biliari.
Durerea epigastrică severă cu greață și vărsături va fi un semn al pancreatitei, care are nevoie de evaluare medicală urgentă, durerile fiind în zona abdomenului superior, cu iradiere spre spate, și se agravează după hrănire. Durerile de burtică dimineața sunt diferite de cele de după masă. Ele se manifestă pe stomacul gol, înainte de micul dejun, și atunci de vină e senzația de foame, dar și un ulcer peptic, iritație gastrică, dar și după micul dejun, caz în care e de vină cu siguranță reflexul gastro-colic, constipația, sindromul intestinului iritabil.
Dacă intervine și greața, vărsăturile în episoade repetate, sindromul de vărsături ciclice este un diagnostic corect adesea. Foarte bine durerea de burtică dimineața poate veni și de la stres, fiind doar parte din tulburările de interacțiune intestin-creier, de natură funcțională.
Durerea abdominală permanentă, aproape zilnică: cauze şi simptome
Durerile abdominale permanente sau aproape zilnice sunt mereu un semnal de alarmă. Cauzele nu mai sunt unele comune, durerea nu mai e doar de moment și trebuie acționat pentru diagnosticare și tratament personalizat cât mai curând.
Durerea de burtică cronică sau recurentă, periombilică, manifestată adesea fără leziuni evidente ale țesuturilor, poate fi cauzată de tulburări funcționale, caz în care este însoțită uneori de greață, cefalee sau amețeli frecvente. În schimb, dacă durerea este însoțită de semne de alarmă precum scăderea în greutate, încetinirea dezvoltării sau sânge în scaun, cauza este una de natură organică.
Constipația cronică, ce aduce și balonare sau apetit redus, parazitoza intestinală ori bolile inflamatorii intestinale, cum sunt boala Crohn și rectocolita ulcero-hemoragică (asociate cu diaree, crampe, febră, oboseală, anemie), fac parte din sfera acestor afecțiuni de natură organică ce necesită investigații amănunțite.
oarte bine o infecție urinară poate da durere abdominală permanentă sau intermitentă, în special în abdomenul mijlociu sau inferior, cu urinări frecvente, dureri la urinare, febră mare – constipația cronică crește riscul de infecții urinare prin presiune pe vezică și blocarea fluxului urinar.
Pancreatita cronică este răspunzătoare de durerile de stomac apărute mai ales după masă, asociate cu scăderea ponderală și cu scaunele urât mirositoare, grase.
Evaluarea durerilor abdominale la copil va depinde și de existența unui jurnal de 7-14 zile, în care să fie trecute clar mesele, orele, durerile, localizarea, somnul (dacă e influențat sau nu), prezența stresului. Sunt vizate semnalele de alarmă, pentru a se face diferența clară între durerea funcțională, tratată etapizat, și una cronică de natură organică, ce necesită atenție imediată.
Endoscopiile, biopsiile, RMN-ul, ecografia vor fi de ajutor pentru un diagnostic corect la final și tratamente personalizate în caz de dureri de burtică.
La clinicile MedLife, durerea abdominală la copil este tratată și evaluată cu maximă atenție la simptomatologie și la tot tabloul clinic al afecțiunilor ce pot fi semnalizate de acest tip de durere. Medicii specialiști MedLife cu experiență vastă se vor folosi de echipamente medicale de ultimă generație, de la RMN la ecograf sau CT, de analize de laborator și alte proceduri medicale complexe pentru diagnosticare rapidă și oferirea răspunsurilor la toate întrebările părinților.
Micuții pacienți care vor trece pragul clinicilor MedLife vor avea la dispoziție personal medical calificat și instruit pentru lucrul cu acest tip de pacienți, consultul și investigațiile medicale vor fi adaptate vârstei și problemelor copiilor, în așa fel încât la final pacientul să plece din clinică cu un tratament adecvat și cu o șansă la o viață normală pe mai departe.
Programările sunt rapide, se pot face online sau telefonic, serviciile medicale și investigațiile se decontează CNAS cu bilet de trimitere sau se plătesc integral, nu mai există nici listele de așteptare foarte lungi de la stat. MedLife impune, de asemenea, respectarea unui protocol de evaluare, diagnosticare, investigare a afecțiunilor ce pot conduce la dureri abdominale la copil foarte strict, pentru a putea veni în cel mai scurt timp cu toate rezultatele concludente pentru părinții îngrijorați.
